美國第一夫人蜜雪兒‧歐巴馬接受時代雜誌專訪，暢談進入白宮後的生活。蜜雪兒懷念以前自由、不受輿論影響的生活，歐巴馬就職前曾請教數位前第一夫人白宮生活的「撇步」，最令人意外的是：「趕快去大衛營」。

包含蘿拉‧布希在內，幾位前第一夫人告訴蜜雪兒，要盡早且常去大衛營。

位於馬里蘭州的大衛營是總統專用度假地，蜜雪兒和兩個女兒瑪莉亞和莎夏已造訪大衛營三次，春假更在那兒待了一星期。全家計畫8月時還要去另一勝地瑪莎葡萄園度假。

蜜雪兒受訪時表示，懷念以前默默無聞的生活，做決定或選擇不用受人評論，她了解當了第一夫人後，街談巷議是免不了的，但不會影響她或她的選擇。

她分享個人哲學時說：「要做對自己有意義的選擇，因為永遠有人會覺得你應該做別的事。」

丈夫歐巴馬當了總統後，肩上背負美國甚至是全世界的重擔，看在蜜雪兒眼裡十分不捨，但她認為老公「做得到、有能力」，所以不擔心。她說兩人在家盡量不談國事。

她也透露一些作息細節：她早上負責蹓狗，歐巴馬則是晚上蹓狗，大約晚上10時。

在孩子上學前，她有自己的時間，跟教練健身。每周六她會和其他家長一起觀看孩子踢足球。

事情沒多久就發生了。醫療產業界多數成員大動作表態要和歐巴馬總統一起推動健保改革，至今還不到兩星期，他們已經在搞鬼了。的確，現在看來很清楚，即使當他們和總統會面，佯裝要合作時，保險業者已經準備搞破壞，就和健保改革上次成為議題時一樣。

所以，問題來了：歐巴馬要粉飾太平，試著保有合作的假象嗎？或者，歐巴馬要兌現他的競選承諾，在特殊利益阻礙改革時，主動出擊。

目前的情況是，白宮5月11日召開記者會宣布，「美國醫院協會」、遊說團體「美國健康保險計畫」等醫療照護界要角，決定一致支持控制醫療照護成本的全國性方案。

你不得不說，這場記者會的要點正是典型歐巴馬風，傳達跨黨派政治和希望的訊息。歐巴馬說，「政治和權謀阻擋我們處理這個日漸嚴重的問題，已經太久了」、「美國民眾渴望把華府過去那一套拋諸腦後」。

但就在3天之後，醫院協會堅稱並未承諾歐巴馬說它已經承諾之事，未曾承諾執行政府目標，把健保成本每年1.5個百分點的成長率壓低。而保險業遊說團體的領導人說，他們要做的是「提高」準備金，不管它意味什們。

同時，保險業者正忙著遊說國會，以阻擋推動健保改革的一項關鍵因素─公眾選擇權，亦即提供美國人直接向政府或私人保險公司買保險的權利。而至少有部分保險業者準備大搞抹黑行動。

星期一，也就是白宮記者會過一星期後，華盛頓郵報指出，北卡羅來納的保險業者「藍十字和藍盾」（Blue Cross Blue Shield）準備推出一系列攻擊公眾選擇權的廣告。而這些廣告必定早已開始策畫。

華盛頓郵報上出現了廣告畫面，看來就像扼殺1993年健保改革計畫的不名譽廣告「哈利與路易絲」。困惑的美國人在廣告中被未露臉的官僚否決了選擇醫生的權利，或者必須等待數月才能和醫生會面。那是一幅可怕的影像，可能讓人意識到，是否民間公司的健康保險（近來主要透過「綜合醫療保健組織」的名稱呈現）提供了我們每個人自由選擇醫生的權利，且不必等待冗長的醫療程序。但我的健康計畫並非如此，你的呢？

「我們可以做得比政府經營的健保制度好得多」，其中一個廣告的旁白這麼說。一般人自然的反應會是，如果真是如此，你們為什麼不辦得比政府好？如果政府的保險這麼糟，為何不讓美國人享有不選擇政府保險的機會呢？

目前浮上檯面的改革方案中，無一強迫人民選擇政府經營的保險計畫。頂多只是提供美國人購買此一計畫的選擇。

而保險業者的目的，是要不讓美國人擁有那種選擇權。他們擔心很多人會偏好政府的計畫，勝過於和私人保險公司打交道。這些私人保險公司在真實世界中，可不像廣告中那麼好，它們比任何政府機構更官僚，常不准顧客選擇醫生，而且常拒付顧客的醫療照護費用。

這讓我們又回頭來看看歐巴馬先生。

歐巴馬在黨內初選期間辯稱，柯林頓政府時期參與健保改革者不夠全面，以致他們1993年的健保改革計畫未能成功。歐巴馬則聚集了包括保險公司在內的所有利害關係人，一同圍坐在「大桌子」前。而5月11日的記者會，正是要完全顯示這個大桌子策略已經上場。

但如果利益團體坐到了大桌子邊，然後卻阻擋改革呢？當時，歐巴馬先生向選民保證，他會採取強硬的態度，「如果那些保險公司和藥商開始嘗試用『哈利與路易 絲』這樣的廣告，我會以總統身分推出自己的廣告。我會上電視，而且說『哈利與路易絲正在說謊。』」現在的問題是，他當時說的是不是真心話。

醫療產業界已經看穿歐巴馬只是虛張聲勢。它們透過在大桌子前亮相、承諾合作而美化自身的形象，然後立刻轉頭，極盡所能阻擋真正的變革。實際上這些保險公司和藥商正在打賭，賭歐巴馬不敢公開指責它們言行不一。

現在該由歐巴馬來證明它們錯了。 （Paul Krugman是紐約時報專欄作家，林沿瑜譯）

經濟學人資訊中心（EIU）最新調查顯示，芬蘭的經商環境高居全球各國之冠，台灣排名第16，中國排第45名。EIU同時警告，全球經濟衰退，已引燃保護主義火苗，威脅全球化的進展。

EIU以其商業環境排名（BER）模式評估全球82個經濟體，發現2009年到2013年間，全球最適合經商的經濟體為芬蘭，其次是上回的冠軍新加坡，加拿大從第四名進步到第三名，美國則退出十名榜外。

台灣在這次調查中不僅名次進步四名，分數也提高0.01分（滿分為10分）：相較之下，前15名的得分都比上次低。在亞太地區中，台灣仍居第五。

進步獎由中國和埃及同時獲得，兩國排名均往前11名，進步幅度最大。埃及的分數進步較多，而中國在「市場機會」項目的得分最高。退步最多的是債信評等展望才遭調降的英國。事實上，北美和西歐是退步最多的區域，受經濟衰退衝擊也最大。

調查發現，各國平均得分比前五年減少，是1996年開始使用BER模式來首見。EIU甚至預測，未來五年逾半數國家的整體經商環境，恐怕會比前五年糟，主要是因為全球經濟衰退。

經濟危機對經商環境有重大影響，包括跨界資金流動恐將減少、法規將趨嚴、且風險承受度會下滑。

EIU以購買力平價（PPP）匯率預估，全球2009年到2013年的經濟成長率，大約僅有2004到2008年的一半，從4.6%降到2.3%。明年全球經濟可望稍有起色，但就算到2011年至2013 年，經濟表現恐怕尚無法回到先前的水準。

EIU警告，全球經濟走軟，已導致保護主義蠢蠢欲動，且經商環境不斷改善的長期趨勢，未來五年恐將暫停，部分區域甚至會倒退，拖累全球化的進展。

在這種情況下，不論是已開發或開發中經濟體，恐怕會進入通貨緊縮、金融風暴和保護主義再起的惡性循環中，加速逆轉世界貿易和投資成長的趨勢。

EIU指出，總體經濟環境將受下列因素影響：預算赤字和公共債務激增、貨幣匯率波動和資產價格風險。銀行體系的債信評等低落、金融業的扭曲與無法取得資金，尤其對財政的展望有重大影響。